打工仔公司醫保自查

醫保點睇？5 分鐘睇清楚你公司份保障

你公司幫你買嗰份醫保，可能唔止普通門診。跟住呢份簡單 checklist，先睇清楚有咩可以用。

開始睇 checklist DM 前遮資料
Benefit Summary Sample
Benefit Type Limit
Outpatient
Specialist
Physiotherapy
Hospital
Surgery

好多公司保可能會見到：

專科門診 物理治療 婦科檢查 腸胃鏡 打疣 日間手術 住院 十字韌帶手術

Checklist

照住呢 5 步睇

01第一步

先搵份 Benefit Summary

通常會喺公司 HR email、員工福利平台、保險 app，或者醫療卡旁邊見到。搵到之後，先睇「Outpatient / Specialist / Hospital / Surgical」呢幾個大項。

02最易漏

分清門診、專科、住院同手術

普通 GP、專科、物理治療、婦科、腸胃鏡、日間手術或者住院，通常係唔同格仔、唔同 claim 法。唔好淨係以為有醫療卡就只可以睇普通醫生。

03金額位

睇清楚每次、每日、每年上限

Benefit summary 入面常見 per visit、per day、per disability、annual limit。即係你可以 claim 幾多，通常唔係睇一個總數就夠。

04Claim 前

留意要唔要轉介信或預先批核

有啲專科、物理治療、檢查或者手術，可能要醫生轉介信、pre-approval，或者指定網絡醫生。睇症前問清楚，會少好多 claim 唔返嘅風險。

05最後睇

睇埋屋企人同個人保障缺口

有啲公司保可以加配偶或小朋友，但未必自動包。公司保亦可能離職就停、上限唔高，最好睇下有冇需要自己補返個人醫保。

Claim 小提醒

睇症前，問自己 3 條問題

1

呢個項目係門診、專科、檢查、日間手術，定住院？

2

要唔要轉介信、預先批核，或者用指定網絡醫生？

3

單據、診斷證明、claim form 要點交？有冇限期？

Send 畀我前

記得遮走私人資料

你可以 send 保障 summary 畀我睇，但唔需要 send 身份證、員工編號或者任何完整個人資料。

身份證號碼 出生日期 住址 電話 員工編號 保單號碼 公司名 病歷詳情

可直接 copy

DM 我呢句就得

想知。我想你幫我睇下公司份團體醫保，已經遮走個人資料。

呢份教學只係一般參考。實際保障、claim 方法同賠償金額，要以你公司提供嘅保障 summary、保單條款同保險公司最終審批為準。